Είναι η περίπτωση αυτή που συνήθως μας οδηγεί στον οδοντίατρο με ισχυρό πονόδοντο. Τότε είναι που απαιτείται ενδοδοντική θεραπεία, η γνωστή και ως απονεύρωση. Αν η πολφίτιδα παραμείνει χωρίς θεραπεία, ο αριθμός των εισερχομένων μικροβίων μέσα στο δόντι αυξάνεται με αποτέλεσμα η φλεγμονή να επεκταθεί και στους γύρω ιστούς δημιουργώντας μια πυώδη κοιλότητα πέριξ της ρίζας του δοντιού, που καλείται οδοντοφατνιακό απόστημα και που συνοδεύευται πάντα απο οίδημα (πρήξιμο), μερικές δε φορές και απο πυρετό. Απονεύρωση ωστόσο, ενδέχεται να χρειαστούν και κάποια υγιεί δόντια μετά απο κάποιον τραυματισμό, κάταγμα ή μια αποτυχημένη προηγούμενη ενδοδοντική θεραπεία. Κατά την διαδικασία της απονεύρωσης το δόντι που φλεγμαίνει απομονώνεται (με ενα ελαστικό πλαίσιο) ώστε η περιοχή εργασιας να παραμένει άσηπτη και καθαρή κατά την διαδικασία. Ο γιατρός αφαιρεί την τερηδόνα, καθαρίζει την περιοχή και εμφράσσει το δόντι με τα κατάλληλα βιουλικά ωστε να επιτευχθεί μια ερμητική εμφραξη. Μετά απο αυτό, το απονευρωμένο δόντι παραμένει το ίδιο λειτουργικό με τα υπόλοιπα υγιεί δόντια στο στόμα μας. Για την ολη διαδικασία μπορει να χρειαστούν 2 με 3 συνεδρίες, ενω σε μερικές περιπτώσεις μπορεί η όλη θεραπεια να ολοκληρωθεί και σε μια συνεδρία. Πολλές φορές, μπορεί να υπάρξει ενόχληση μετά το πέρας μιας συνεδρίας, η οποία είναι αναμενόμενη και αντιμετωπίζεται με ήπια παυσίπονα. Όταν ολοκληρωθεί η απονεύρωση ακολουθεί η τελική αποκατάσταση που είναι ενα σφράγισμα ή μια στεφάνη (θήκη) που σταθεροποιεί και προστατεύει το θεραπευμένο δόντι απο πιθανό μελλοντικό κάταγμα. Αν ο οδοντίατρος εκτιμήσει οτι χρειάζεται, μπορεί να χορηγήσει αντιβίωση, κρίνοντας πάντα κατά περίπτωση.